یک فوق تخصص جراحی شبکیه با بیان اینکه بهترین زمان تشخیص آب مروارید مادرزادی هفته اول تولد است گفت: عدم درمان به هنگام آب مروارید منجر به کاهش دید و نابینایی می شود. دکتر مهرداد مهرآزما در گفتگو با خبرنگار ايسنا منطقه دانشگاه علوم پزشكي تهران با اشاره به اينكه زماني كه نوزاد به دنيا مي‌آيد ديد او هنوز تكامل نيافته است گفت: نوزاد در ماه اول تولد، يك بيستم ديد طبيعي را دارد. در 2 ماهگي ديد نوزاد به يك دهم ديد طبيعي مي‌رسد كه مي‌تواند نور را دنبال كند و به اشياي اطراف توجه نمايد. وی با بیان اینکه اگر شیرخوار در 2 ماهگی به اشياي اطراف خود توجهي نداشته باشد، احتمالا مشكلي در مسير بينايي دارد گفت: در شش ماهگي ديد نوزاد به يك پنجم و در هجده ماهگي سيستم بينايي تكميل مي‌شود و به ده دهم مي‌رسد. مهرآزما یادآور شد: يكي از مشكلات بينايي در نوزادان آب مرواريد مادرزادي است كه ممكن است تمام عدسي را گرفتار كند كه در اين حالت از وراي مردمك قابل مشاهده است و يا قسمتي از عدسي را تحت تاثير قرار دهد. این فوق تخصص جراحی شبکیه خاطر نشان کرد: اگر آب مرووارید مادرزادي به موقع درمان نشود منجر به كاهش ديد و نابینایی مي‌شود. وی با اشاره به اینکه از هر 250 نوزاد ممكن است يك نفر درجاتي از آب مرواريد داشته باشد گفت: 10 تا 20 درصد بچه‌هايي كه در مراكز نابينايي تحصيل مي‌كنند علت كوري آنها آب مرواريد مادرزادي است كه به موقع تشخيص و درمان نشده است. احتمال آب مرواريد مادرزادي يك طرفه 80 درصد و دو طرفه 20 درصد است. همچنين احتمال نابينايي در آب مرواريد يك طرفه بيشتر از دو طرفه است. وی یادآور شد: در اغلب موارد آب مرواريد از ظاهر چشم قابل تشخيص نيست (مگر در نوع پيشرفته آن)، بنابراین نوزادان در هفته اول تولد با انجام red reflex، به وسيله افتالموسكوپ در بيمارستان محل تولد و يا در مطب توسط متخصص كودكان و يا پزشك عمومي معاينه و در صورت مشاهده مشكل باید با چشم پزشك مشورت شود. مهرآزما گفت: بهترين زمان معاينه براي تشخيص هفته اول تولد و زماني است كه نوزاد در بيمارستان به سر مي‌برد. وی در خصوص زمان مناسب عمل جراحی در کودکان مبتلا به آب مروارید مادرزادی گفت: زمان عمل بستگي به درجه كاتاراكت دارد. زماني كه كدورت عدسي خفيف خارج از مركز بينايي باشد مشكلي براي بينايي ايجاد نكند، نوزاد تحت نظر گرفته مي‌شود، اما اگر كاتاراكت شديد بوده و باعث كاهش بينايي شود، باید پیش از 2 ماهگي عمل جراحي انجام شود. مهرآزما در پایان یادآور شد: بهترين زمان عمل جراحي، در صورتي كه حال عمومي نوزاد مناسب باشد، هفته اول تولد است. هر چه سن نوزاد كمتر باشد، نتيجه نهايي عمل بهتر و هر چه سن بالاتر رود، نتيجه كمتر است. به ویژه پس از 3 ماهگي، يعني زماني كه كودك دچار نيستاگموس (لرزش چشم) شده و يا انحراف چشمي پيدا كرده است.
نظرات شما عزیزان: